тут:

«Колоноскопия кишечника» – что это такое, спрашивают пациенты

Пациенты часто спрашивают: «Что такое колоноскопия кишечника?» Отвечает врач терапевт Наталья Власенко.

Колоноскопия - золотой стандарт ранней диагностики рака прямой кишки и толстого кишечника на той стадии болезни, когда симптомов еще нет. На сегодняшний день колоноскопия, как метод обследования, применяется часто, но должна проводиться еще чаще!

Термин «колоноскопия» происходит от двух слов: colon (толстая кишка) и sсopeo (рассматривать). Становится понятно, что колоноскопия – это такое обследование кишечника, которое позволяет врачу «рассмотреть» отделы толстой кишки изнутри. И не только визуально оценить состояние кишечника, но и взять кусочек ткани на биопсию или сделать микрооперацию.

Что подразумевают под термином «толстая кишка»?

Толстый кишечник включает в себя восходящую кишку, поперечную кишку, нисходящую кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. Они являются нижним отделом кишечника. Длина толстой кишки обычно составляет до 2 м.
Обследование прямой кишки, самого нижнего (дистального отдела кишечника) тоже является колоноскопией. При этом, следует понимать, что говорить «колоноскопия кишечника» не совсем правильно (масло масляное получается). Произнося «колоно», мы уже говорим «толстая кишка», поэтому «колоноскопия кишечника» звучит как «визуальное исследование слизистой толстой кишки кишечника».

Обследование при геморрое

Пациенты часто спрашивают, назначается ли колоноскопия при геморрое, если геморрой относительное противопоказание.
Назначается, когда доктор подозревает, что у пациента может быть не только геморрой.

Давайте вместе разбираться, почему? Самые распространенные симптомы геморроя – это дискомфорт в области
заднего прохода, болевые ощущения при дефекации, кровотечения различной интенсивности при опорожнении кишечника, ощущение тяжести, зуд, жжение в области ануса. Самым грозным появлением геморроя является выделение крови. Этот же симптом может быть проявлением полипов в кишечнике, инфекционной болезни, язвы 12-перстной кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли и некоторых других заболеваний. Поэтому, чтобы исключить или подтвердить предварительный диагноз (диагноз, который ставит доктор, исходя из жалоб и осмотра больного), необходимо провести дополнительное обследование – колоноскопию. «А как же дополнительная травма прямой кишки?» – спросите Вы. Иногда обследование можно отложить по времени и сначала снять обострение геморроя.

Трусы для колоноскопииОдноразовые трусы для колоноскопии

Понятно, что обследование прямой кишки довольно неприятная манипуляция. Кроме физического дискомфорта при проведении процедуры, у пациента возникает еще и психологический дискомфорт. Для проведения колоноскопии необходимо снять всю одежду с нижней части туловища.

Этот деликатный момент вызывает у многих людей категорическое неприятие такой жизненно важной диагностической процедуры!

«Браво!» тому мудрому человеку, который придумал трусы для колоноскопии! Использование специальных трусов для колоноскопии – стало решением проблемы. В них обследуемый, наверняка, будет чувствовать себя несколько увереннее и спокойнее.
Трусы для колоноскопии – это одноразовые трусы-шорты на резинке со специальным отверстием для возможности введения зонда в прямую кишку. Их размеры – от 46 до 60. Трусы для колоноскопии гипоаллергенны, шьются из нетканного материала спанбонд или спанлейс. Эти два варианта приятны на ощупь, разница в плотности и возможности пропускать влагу.
Трусы для колоноскопии доступны по цене 20-40 руб., их можно приобрести в любой аптеке или медтехнике.
На сегодняшний день современные медицинские центры используют их при эндоскопических обследованиях в обязательном порядке. Это приятно и врачу, и пациенту.

Показания и противопоказания для колоноскопии

Мы уже выяснили, что колоноскопия является самым информативным, быстрым и точным методом обследования прямой кишки. Метод является инвазивным, но не оперативным. Кроме того, во время проведения колоноскопии есть возможность, если возникает необходимость, взять у больного материал на биопсию, удалить полип, остановить кровотечение коагуляцией.

Таким образом, показания для колоноскопии следующие:

  • В стуле наблюдается наличие крови;
  • У пациента часто бывают диареи или запоры;
  • Кал постоянно темного цвета;
  • Железодефицитная анемия невыясненного генеза;
  • Подозрение на полипы кишечника или новообразования, полип в прямой кишке;
  • Значительное снижение веса за короткий промежуток времени;
  • Болевые ощущения в животе невыясненной этиологии;
  • Неблагоприятный семейный анамнез рака толстой кишки;
  • Патологические изменения на рентгеновском снимке толстого кишечника;
  • Рак или полипы в анамнезе;
  • Язвенный колит;
  • Подозрение на болезнь Крона;
  • Выявление источника кровотечения;
  • Биопсия;
  • Контроль эффективности хирургического или терапевтического лечения;

Кроме диагностических целей для колоноскопии могут быть терапевтические цели:

  • Удаление новообразований ( полипы, например);
  • Устранение кровотечения коагуляцией;
  • Ликвидация непроходимости кишечника (инвагинации, например);
  • Удаление инородного тела.

колоноскопияПротивопоказания для проведения колоноскопии также присутствуют. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютными противопоказаниями к обследованию являются состояния пациента, когда проведение колоноскопии может спровоцировать опасные для жизни последствия.

Выраженные заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем (например, сердечная недостаточность);

  • Перитонит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Гипертоническая болезнь 3 степени;
  • Тяжелые формы колита, дивертикулита, когда при проведении обследования возможно прободение кишечной стенки;
  • Спайки

Относительные противопоказания:

  • Заболевания перианальной и анальной зоны в стадии обострения (проктиты, парапроктиты, трещины, геморрой);
  • Ранний послеоперационный период после наложения анастомоза;
  • Наличие грыжи;
  • Психические расстройства

Возможные осложнения

На самом деле, осложнения маловероятны (по статистике все, вместе взятые, осложнения составляют всего 1%). Но тем не менее, пациент должен знать о возможных рисках, и если после процедуры, что-то будет беспокоить, следует показаться врачу.

  • Микротравма прямой кишки, сигмы и отделов ободочной кишки;
  • прободение кишечной стенки;
  • кровотечение возможно как во время проведения манипуляции, так и через несколько дней после нее;
  • боли в животе, гирертермия;
  • разрыв селезенки;
  • расширение и парез кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • если колоноскопия проводится под наркозом, то возможна аллергия на медикаменты и другие осложнения, связанные с наркозом
  • при тяжелых сопутствующих состояниях сердечно-сосудистой системы, возможно ухудшение общего состояния;

Если после колоноскопии, сразу или через несколько дней, отмечаются болевые ощущения в животе, диарея, кровотечение, повышение температуры, не связанное с другими состояниями, а также тошнота и рвота, то это является серьезным поводом для обращения к врачу.

Информативность колоноскопии 80-90%. Чтобы был поставлен точный диагноз, требуется правильная подготовка к колоноскопии фортрансом или другим слабительным и строгая бесшлаковая диета минимум 3 дня. О разным способах подготовки, хорошо написано в статье «Лавакол или Фортранс, что лучше».

Кроме традиционной колоноскопии, есть еще исследование – виртуальная колоноскопия, и капсульная эндоскопия, но они не позволяет одновременно произвести и диагностику, и лечение. Капсульная эндоскопия применяется чаще для обследования тонкого кишечника, реже для толстого.

Читайте также про обследование кишечника без колоноскопии

Поделись в соц.сетях:


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Похожее