тут:

Симптомы и лечение лакунарной ангины

Симптомы и лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Лакунарная ангина представляет собой клиническую форму более общего заболевания (собственно ангины), для которой характерно появление желтовато-белого налета в лакунах — небольших углублений на поверхности небных миндалин.
Тактика лечения определяется исходя из природы возбудителя заболевания. Большинство данных патологий требует проведения антибиотикотерапии.

Содержание статьи:

Что такое фолликулярная и лакунарная ангина

Лакунарная ангина симптомы лечениеАнгина или как ее еще называют: острый тонзиллит (про обострение и лечение хронического тонзиллита — тут) — может протекать в лакунарной (с образованием налетов желтовато-белого цвета, в последующем сливающихся в сплошную пленку и легко снимающихся без кровоточивости) или фолликулярной (в виде мелких желтоватых пузырьков – фолликулов с нагноением) формах. Такие проявления обычно сопровождают друг-друга и редко встречаются по отдельности.

У взрослых признаки и симптомы лакунарной ангины — более «классические», что позволяет дифференцировать природу болезни на основании осмотра.

У детей (старше 5-ти лет) картина может быть смазана и для назначения адекватного лечения часто требуется предварительное проведение диагностического мазка из зева.

Причины возникновения болезни у взрослых и детей

Причины возникновения лакунарной ангиныОтличительные симптомы гнойной ангины, в зависимости от возраста, выражаются в следующих моментах:

  • для малышей до 3-х лет природа заболевания вирусная (налеты в горле чаще всего сопровождают аденовирусную инфекцию);
  • в возрасте 5-ти 15-ти лет до 40% ангин вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A (БГСА) и требует обязательного лечения антибиотиками, также распространено подобное проявление, обусловленное инфекционным мононуклеозом;
  • у взрослых, особенно, после 45-ти лет, 90-95% эпизодов – вирусные.

Источником инфицирования служит больной человек (реже – бессимптомный носитель), передача заболевания осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем или при тесном контакте (в том числе при оральном сексе – гонорейная лакунарная ангина).

Заболеваемость увеличивается в период с поздней осени до ранней весны.

Тип возбудителя определяет продолжительность инкубационного периода лакунарной ангины и составляет 1 – 6 суток для вирусных заболеваний (заражается до 65% контактировавших) и 12 часов – 4 суток для БГСА-ангины (риск инфицирования присутствует в 25% случаев).

Симптомы лакунарной ангины

Для лакунарной БГСА-ангины характерны:

  • ярко-выраженное начало;
  • значительное повышение температуры (у детей – вплоть до 41 градуса);
  • сильные боли в горле;
  • интоксикационные проявления (слабость, головные боли, потливость);
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов в области передней части шеи;
  • сильное покраснение и отек миндалин;
  • желтовато-белые налеты в устьях миндальных складок, которые позже сливаются с образованием пленки и легко удаляются без травмирования тканей;
  • отсутствие кашля и насморка.

У детей также возможны:

    Лакунарная ангина фото
  • боли в животе;
  • рвота;
  • тошнота.

Для вирусного заболевания типичны:

  • менее интенсивные боли в горле;
  • интоксикационные проявления в виде головных, суставных и мышечных болей;
  • отсутствие или незначительное повышение температуры;
  • кашель, охриплость голоса, насморк, фарингит;
  • при аденовирусной инфекции – конъюнктивит;
  • увеличение лимфатических узлов, в том числе и на задней поверхности шеи;
  • при инфекционном мононуклеозе – увеличение селезенки, печени.

Необходимо иметь в виду, что иногда, лакунарная ангина может быть и без температуры как у детей, так и взрослых.

Методы лечения

Большинство лакунарных ангин, в том числе и бактериальных, проходят самостоятельно: вирусные – за 3 – 7 суток, БГСА – за 3 — 4 суток.

Для воспаления миндалин, спровоцированного вирусом, достаточно симптоматического лечения:

  • приема жаропонижающих и обезболивающих средств (Парацетамола, Ибупрофена, Аспирина и пр.);
  • полосканий растворами соли и/или антисептиков (Йодинола, Фурацилина, Хлоргексидина и пр.);
  • обильного питья (теплого или прохладного по желанию больного);
  • обеспечения состояния покоя с ограничением физической активности;
  • рассасывания пастилок от болей в горле (Анти-Ангин, Стрепсилс и пр.);
  • сухого тепла в области шеи;
  • сосания кусочков льда;
  • употребления растаявшего до консистенции густой сметаны мороженого или смузи.

Антибиотики при лакунарной ангинеДля бактериальной формы заболевания и во время ее тяжелого течения, дополнительно, с целью сокращения продолжительности болезни и облегчения состояния больного, требуется лечение лакунарной ангины антибиотиками, которые назначаются только врачом.

Подтвержденный анализом крови и мазком на стрептококк диагноз «лакунарная БГСА-ангина» — показание для обязательной антибиотикотерапии (из-за высокого риска осложнений и инвалидности).

В случае более редкой грибковой ангины назначают промывание лакун растворами Хинозола, Нистатина, Леворина.

У взрослых чаще, чем у детей, особенно, не достигших трехлетнего возраста, можно полагаться на симптоматические проявления патологии. Решение о необходимости применения антибиотиков выносится на основании суммарного подсчета, когда каждому признаку присваивается 1 балл:

  • возраст до 15 лет (если больному больше 45-ти лет 1 балл отнимается),
  • налет и отек миндалин,
  • увеличение переднешейных лимфоузлов,
  • температура от 38 градусов и выше,
  • отсутствие кашля.

Итог:

  • до 2-х баллов – антибиотики не назначаются;
  • 3 балла – требуется предварительный анализ на стрептококк;
  • 4-5 баллов – антибиотик назначается.

В первую очередь применяют Амоксициллин (или иной препарат пенициллинового ряда). Эффективность такого лечения по предупреждению развития осложнений отмечается только в случае начала приема до 9-х суток от начала заболевания и на протяжении 10-тидневного курса с адекватной возрасту дозировкой.

Также могут назначаться Цефалоспориновые (Цефуроксим, Цефалексин и др.), макролидные (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин и пр.), по сути, такие же, как и препараты при фарингите, потому что заболевания поражают у человека один и тот же орган.

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии лакунарной ангины может стать причиной ряда проблем:

    Как лечить лакунарную ангину
  • паратонзиллярного абсцесса с образованием гнойных полостей в тканях глотки;
  • заражения крови (сепсиса);
  • менингита;
  • эндокардита бактериального;
  • медиастинита;
  • инфекционно-токсического шока.

Стоимость и доступность лекарственных средств

Лекарственные средства для терапии лакунарной ангины продаются по рецептам и имеются в безрецептурном доступе практически во всех аптеках, в специализированных интернет-магазинах и частично представлены на Яндекс.маркете.

Стоимость отдельных препаратов:

  • Амоксициллин (Флемоксин, Аугментин и др.) – 10 – 846 руб.;
  • Цефалексин – 23 — 100 руб.;
  • Кларитромицин (Клацид, Фромилид и пр.) – 116 – 1098 руб;
  • Цефуроксим (Зиннат и пр.) – 101 – 477 руб.;
  • Азитромицин (Сумамед и пр.) – 21 – 580 руб.;
  • Йодинол – 33 – 75 руб.;
  • Тонзилотрен – 231 – 433 руб.;
  • Тонзилгон – 203 – 369 руб.;
  • Стрепсилс – 215 – 363 руб.;
  • Анти-Ангин – 74 – 163 руб.;
  • Биопарокс — 408 – 631 руб.

Диагноз «лакунарная ангина» устанавливается врачом. Визуальный осмотр, клинический анализ крови, мазок на стрептококк позволяют достоверно определить природу заболевания и в случае бактериального происхождения назначить адекватный курс антибиотикотерапии.

В видеоролике рассказывается о целесообразности применения антибиотиков при лечении лакунарной и других форм ангины.

Поделись в соц.сетях:


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Похожее