тут:

Рвота у грудничка: как понять причину и помочь малышу

Рвота у грудничка: как понять причину и помочь малышу

Рвота является тревожным состоянием, требующим немедленного обращения к педиатру. Причин возникновения рвотного рефлекса у грудных детей очень много, спровоцировать его может как банальное перекармливание, так и серьезные заболевания нервной и пищеварительной системы. Родителям важно уметь дифференцировать рвоту от срыгивания, типичного для многих новорожденных и не являющимся поводом для паники.

Что такое рвота

Рвотой называется рефлекторный выброс содержимого желудка через рот, обусловленный сокращением мышц брюшины и регулируемый рвотным центром в продолговатом мозге.

Причины рвоты у грудничка

Заподозрить ту или иную причину рвоты у грудных детей можно, обратив внимание на ее характер, консистенцию, состав и время возникновения.

Если рвотные массы без патологических примесей, рвотный рефлекс у грудничка возникает после кормления, эпизодически, скорее всего, виновниками выступают:

  • переедание;
  • слабый вестибулярный аппарат;
  • перевозбуждение;
  • прорезывание зубов;
  • активные игры после кормления;
  • неправильная техника кормления;
  • заглатывание воздуха с молоком.

Если у ребенка рвота спонтанно, независимо от приема пищи, он испытывает спазмы, а рвотные массы с элементами желчи, слизи, крови, то можно подозревать серьезные заболевания:

  • инфекции (вирусные и бактериальные);
  • сотрясение мозга;
  • болезни ЦНС;
  • аппендицит;
  • травмы живота;
  • кишечные токсикоинфекции, отравления;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • пилороспазм;
  • пилоростеноз;
  • кишечная непроходимость;
  • аллергия на продукты или медикаменты;
  • непереносимость белка молока;
  • лактазная недостаточность;
  • аномалии развития сфинктера желудка.

Рвоту у новорожденного ребенка, кроме вышеперечисленных причин, могут спровоцировать:

  • заглатывание околоплодных вод;
  • родовые травмы;
  • мекониальный илеус.

Рвота как симптом различных заболеваний

По характеру рвоты можно заподозрить, какое заболевание стало ее причиной. В таблице представлены основные признаки рвоты при часто встречающихся детских патологиях.

ЗаболеваниеХарактер рвоты и сопутствующие явления
Поражения ЦНСНе зависит от приема пищи, не сопровождается тошнотой, возникает преимущественно с утра. Возникают менингеальные симптомы, головокружение. Рвотные массы из остатков непереваренной пищи или желудочного сока
Лактазная недостаточностьРвота фонтаном после каждого кормления непереваренным молоком
Кишечные инфекцииПриступообразная, с предшествующей тошнотой. Часто сопровождается температурой и нарушением стула
Пилоростеноз, пилороспазмРвота фонтаном, обильная, после каждого кормления. Развивается у новорожденных с 14 дня жизни. Рвотные массы без патологических примесей, в виде створоженного молока
АппендицитРезко возникающая, фонтаном, нечастая
Грыжа пищеводного отверстияОтрыжка воздухом, ночные срыгивания, быстрая насыщаемость, частая рвота, позже с примесью крови
КардиоспазмБоль после еды, ночные срыгивания, гиперсаливация, поперхивание, аспирация жидкостью, булькающий звук при глотании
Халазия пищеводаОбильные срыгивания молоком в неизменном виде, особенно в горизонтальном положении
Атрезия и стеноз 12-перстной кишкиРвота светлая (желудочным содержимым) или желтая (с примесью желчи)
Кишечная непроходимостьНеукротимая, после каждого кормления, с примесью желчи, а позже каловых масс. Рвотные массы имеют резкий неприятный запах
Мекониальный илеус (при муковисцидозе)Вздутие кишечника, рвотные массы с желчью
Адреногенитальный синдромУпорная, с желчью, иногда фонтаном. Появляется с первых дней жизни
Гипервитаминоз ДРвота, снижение аппетита, массы тела
Ацетонемическая рвотаПриступы неукротимой рвоты с запахом ацетона до 30 раз в сутки. Рвотный рефлекс возникает даже после употребления незначительного количества пищи, сначала содержимым желудка, затем слизью с желчью. Характерно для деток 2 – 8 лет
Инфекционные болезни (коклюш, дифтерия, скарлатина и другие)Рвотный рефлекс провоцируется приступами кашля. Возникает эпизодически

Осложнения рвоты

Рвота у ребенка может спровоцировать аспирационную пневмонию, гипокалиемию, разрыв пищевода, обезвоживание. Попадание рвотных масс в дыхательный тракт чревато удушьем и летальным исходом.

Обследование ребенка

Для определения причины симптома родителям нужно показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу. Врач осмотрит малыша, а также обратит внимание на характер рвотных масс, время возникновения симптома, связь с приемом пищи. Малышу в обязательном порядке проведут такие обследования:

  • анализ крови (оценка уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, эозинофилов, лимфоцитов);
  • биохимию крови;
  • копрограмму;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенографию желудка и пищевода.

Если патологий ЖКТ не обнаружено, необходимы дополнительные методы диагностики:

  • измерение АД;
  • УЗИ через родничок;
  • ЭКГ;
  • КТ головного мозга.

По показаниям консультация инфекциониста.

Что делать при рвоте у грудничка

Так как рвота является симптомом различных болезней, нельзя пытаться вылечить ее самостоятельно. Медикаментозное лечение должен осуществлять врач. При инфекционных болезнях назначают этиотропное лечение, дефекты ЖКТ устраняют хирургически, при отравлениях необходимо промывание желудка.

В домашних условиях родители могут оказать ребенку неотложную помощь, до приезда скорой помощи или участкового врача.

Алгоритм доврачебной помощи:

  1. Положить малыша на бок, снять одежду.
  2. Открыть окно в комнате.
  3. Дать ребенку несколько ложек кипяченой воды, не кормить.

Если рвотный рефлекс вызван функциональными причинами, необходимо корректировать технику питания:

  • кормить малыша согласно возрастной дозировке;
  • придерживаться интервала между кормлениями;
  • после приема пищи поднимать ребенка в вертикальное положение, чтобы он мог срыгнуть воздух;
  • не заниматься с малышом активными играми после кормления.

Если врач не обнаружил органических причин симптома, проводится консервативное лечение, заключающееся в проведении регидратационной терапии. Для этого используют раствор Рингера, глюкозы или хлорида натрия внутривенно, подкожно, в клизмах или через рот из расчета 150 мл/ 1 кг веса в сутки.

Профилактика симптома

Профилактика вторичной рвоты, связана с предупреждением всех возможных заболеваний, вызывающих ее.

Для предупреждения функциональной рвоты необходимо придерживаться правильной техники кормления, возрастного объема пищи, интервала между приемом пищи.

Важно также следить за гигиеной мамы и ребенка.

  1. После рвоты необходимо промыть рот малышу струей воды из шприца без иголки. Рвотные массы могут раздражать нежную слизистую оболочку полости рта.
  2. Нельзя проводить массажи, купание, укачивать ребенка или планировать поездку в транспорте ранее, чем через час после кормления. Несовершенство вестибулярного аппарата может спровоцировать рвотный рефлекс.

Определить происхождение рвотного рефлекса в домашних условиях невозможно. После первого приступа необходимо обратиться за помощью к педиатру. Длительная изнуряющая рвота не только является опасным симптомом, но приводит к обезвоживанию, которое отрицательно сказывается на организме грудного ребенка.

Поделись в соц.сетях:


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Похожее